【塗氟迷思懶人包】奶瓶吸整晚乳牙全爛光!拒絕奶瓶性齲齒…破解寶寶塗氟迷思!

根據衛生福利部統計,3歲左右兒童的蛀牙率是31%,6歲兒童更高達79%,台灣每10個孩子就有8個有蛀牙問題,你家的寶寶蛀牙了嗎?

「塗氟」是目前被認可最有效預防蛀牙的方法之一,氟化物可以增加牙齒對酸的抵抗力,也有助於抑制細菌的生長。對未滿六歲的兒童來說,進行「局部塗氟」是最防止蛀牙最有效的方式。

衛生福利部每年都會提供未滿六歲的兒童「牙齒塗氟保健」的服務,針對未滿12歲的弱勢兒童(包括低收入戶、身心障礙人士、偏鄉離島居民等)每三個月一次的塗氟保健服務,攜帶健保卡至診所或醫院就可享有相關補助。

睡覺時口水變少,容易蛀牙?

蛀牙是一個長時間的變化,當我們有吃東西時,口腔會變成容易蛀牙的環境,維持這個狀態越久,越容易蛀牙。而口水有保護牙齒的作用,不只會把食物殘渣洗掉,也會慢慢把口腔恢復成不易蛀牙的環境。

平時清醒著的時候,口水分泌多,口腔環境恢復得快,比較不容易蛀牙。但是睡眠時口水的分泌下降,如果睡前有吃東西,口水會因為變少而不容易把口腔環境恢復回來,口腔維持容易蛀牙的時間比較久,使得睡覺時容易蛀牙。

導致蛀牙的四個因素?

食物、牙齒、細菌、時間,蛀牙是一個多因素造成的疾病,不會說你有了什麼行為就一定會蛀牙,就像有些人抽菸還是活到八十歲沒肺癌善終,夜奶、奶睡是一個高蛀牙風險的因子,但做好其他清潔動作、加強保護因子,牙齒還是有機會健康無蛀牙。

何時開始刷牙、清潔口腔?

只要有吃東西,都要清潔口腔。寶寶6個月大前,牙齒尚未萌發,家長就要讓嬰兒養成良好的習慣,不可以邊喝奶邊睡。每次喝完奶都要幫寶寶清潔口腔,以手指纏繞乾淨紗布,沾些溫開水,輕輕的依序擦拭上下顎牙肉的內外側面以及舌頭。寶寶6、7個月長出牙齒後,可以用指套牙刷或是紗布沾水刷牙齒,至於其它部位,仍以紗布沾水輕輕擦拭乾淨即可。

1歲過後,牙齒的數量大約長到6到8顆,就可以開始選用適合的兒童牙刷了,並在三餐飯後為寶寶刷牙。當寶寶20顆乳牙都長齊,就要慢慢建立正確的刷牙方式。

幾歲可以開始看牙醫?

無論小孩或大人,定期做口腔檢查才能及早發現問題,嬰兒從第一顆乳牙長出來後就請先給牙醫檢查一次,後續依照牙醫的建議幫孩子清潔牙,每2-3個月再檢查一次,一般建議的檢查時程如下:

1.嬰幼兒1個月-6歲,間隔時間約2-3個月。

2.學齡兒童6-12歲,間隔時間3-6個月。

3.成人每6個月一次。

什麼時候要塗氟?為什麼小孩要塗氟?

氟對身體硬組織(骨骼與牙齒)的鈣化過程相當重要,特別是促進完整的結晶構造。氟素可經由「口服」的方式與「局部塗抹」來達到預防蛀牙的目的,是目前最被認可預防蛀牙的工具之一。

塗氟可以有效的預防蛀牙,不僅能以增加牙齒的抗酸以及防蛀能力,還可以強化已經脫鈣的琺瑯質表面,使牙菌斑不容易附著在牙齒表面,降低蛀牙的機會。

只要有長牙,就可以塗氟,剛萌出的牙齒最容易罹患蛀牙,每半年需就醫塗氟一次。自三歲以後,應由牙醫師視年齡及齲齒嚴重的程度,每三個月到半年施行局部塗氟一次。

小提醒 兒童牙齒塗氟抗蛀牙 1小時內別喝牛奶

一般來說,建議塗完氟半小時到一小時,小朋友不要喝水、吃東西、漱口,避免把牙齒上的氟沖刷掉。而牛奶或奶粉裡含有含鈣物質,如果在剛塗完氟就飲用,會造成氟跟牛奶結合,而非與牙齒結合,所以塗氟後過一小時再攝取牛奶是比較理想的。

塗氟、吃氟錠恐導致中毒?

氟,使用過量才會中毒,所謂過量對一個十公斤的寶寶來說,必須一次吃掉一條家庭號的含氟牙膏,或是一次喝光特大瓶含氟漱口水,才可能造成輕微的氟中毒。所以,塗氟是很安全的預防保健行為。

依照美國疾病管制局的建議,目前建議飲用水含氟量每公升不可以超過0.7mg。所以對於一個美國一歲幼兒,每天喝水一公升(包含奶,果汁等等),一天大概就是吃進0.7mg。

換算成台灣,飲用水裡沒有特別添加氟,因此水中含量應該是每公升0.3mg以下,一歲小孩就算每天吃一顆氟錠(0.25mg),也很難超過美國小孩飲用水裡的劑量,因此不必太擔心。

反而是牙膏要特別小心,牙膏中的氟是飲用水的1000倍,也因為在二至三歲以下的小孩,牙膏還不是很會呸出來,使用含氟牙膏時只能塗抹很薄很薄的一小層,吞下去也無大礙的量,以達到氟化物對幼兒牙齒的局部保護作用即可。

即便是三歲以上的孩子,含氟牙膏也只能擠出豌豆大小的量,以免過量的氟滲透進新長出的牙齒。八歲以上使用牙膏大概就不用擔心了,因為大部分的琺琅質都已經長齊全,不會再改變。

至於牙齒塗氟,因為每次塗的量非常非常少,就算吞下去,半年才一次,也沒什麼大礙,幾乎可以忽略之。

什麼時候可以開始用牙膏?

小朋友剛開始練習刷牙時建議先使用開水,等到他們可以自己漱口後再開始使用牙膏,一般可以幫助預防齲齒發生的牙膏是含有氟化物的,但適合小孩使用的含氟牙膏與大人不同,要特別注意,每次的量只要如綠豆大小即可。另外,父母親幫小孩潔牙時不建議使用牙膏,以免泡泡影響父母親潔牙的視線。

乳牙蛀掉沒關係,反正會換牙?

健康的乳牙是健康恆齒的基礎,家長應該用照顧恆齒的心情來照顧乳牙。

孩子看牙總是哭鬧,等他大一點再去?

讓孩子願意看牙的關鍵是「愈早開始愈好」。

趴睡會影響牙齒整齊排列?

趴睡的確會使牙弓形狀變尖,但並不會影響牙齒的發育和排列。

孩子不喜歡吃咀嚼久的食物,有礙牙齒發展?

多數牙醫都會建議孩子多咀嚼,增進口腔健康。常有人說不愛吃需咀嚼很久的食物會使牙床變小,造成齒列不整是沒有根據的推論,至今沒有被證實。

吃鈣粉或鈣片,牙齒會長得比較好?

胚胎三個月大到八歲,是牙齒鈣化時間,也是補充鈣質的黃金期,鈣化完成後,補充再多的鈣質,牙齒也沒有辦法吸收。

小提醒  牙縫小於3毫米仍正常 

小朋友換乳牙前,如有牙縫稍大的情況,小於3毫米都屬正常現象,無需特別接受治療。

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