根據衛生福利部統計，3歲左右兒童的蛀牙率是31％，6歲兒童更高達79％，台灣每10個孩子就有8個有蛀牙問題，你家的寶寶蛀牙了嗎？

「塗氟」是目前被認可最有效預防蛀牙的方法之一，氟化物可以增加牙齒對酸的抵抗力，也有助於抑制細菌的生長。對未滿六歲的兒童來說，進行「局部塗氟」是最防止蛀牙最有效的方式。

衛生福利部每年都會提供未滿六歲的兒童「牙齒塗氟保健」的服務，針對未滿12歲的弱勢兒童（包括低收入戶、身心障礙人士、偏鄉離島居民等）每三個月一次的塗氟保健服務，攜帶健保卡至診所或醫院就可享有相關補助。

睡覺時口水變少，容易蛀牙？

蛀牙是一個長時間的變化，當我們有吃東西時，口腔會變成容易蛀牙的環境，維持這個狀態越久，越容易蛀牙。而口水有保護牙齒的作用，不只會把食物殘渣洗掉，也會慢慢把口腔恢復成不易蛀牙的環境。

平時清醒著的時候，口水分泌多，口腔環境恢復得快，比較不容易蛀牙。但是睡眠時口水的分泌下降，如果睡前有吃東西，口水會因為變少而不容易把口腔環境恢復回來，口腔維持容易蛀牙的時間比較久，使得睡覺時容易蛀牙。

導致蛀牙的四個因素？

食物、牙齒、細菌、時間，蛀牙是一個多因素造成的疾病，不會說你有了什麼行為就一定會蛀牙，就像有些人抽菸還是活到八十歲沒肺癌善終，夜奶、奶睡是一個高蛀牙風險的因子，但做好其他清潔動作、加強保護因子，牙齒還是有機會健康無蛀牙。

何時開始刷牙、清潔口腔？

只要有吃東西，都要清潔口腔。寶寶6個月大前，牙齒尚未萌發，家長就要讓嬰兒養成良好的習慣，不可以邊喝奶邊睡。每次喝完奶都要幫寶寶清潔口腔，以手指纏繞乾淨紗布，沾些溫開水，輕輕的依序擦拭上下顎牙肉的內外側面以及舌頭。寶寶6、7個月長出牙齒後，可以用指套牙刷或是紗布沾水刷牙齒，至於其它部位，仍以紗布沾水輕輕擦拭乾淨即可。

1歲過後，牙齒的數量大約長到6到8顆，就可以開始選用適合的兒童牙刷了，並在三餐飯後為寶寶刷牙。當寶寶20顆乳牙都長齊，就要慢慢建立正確的刷牙方式。

幾歲可以開始看牙醫？

無論小孩或大人，定期做口腔檢查才能及早發現問題，嬰兒從第一顆乳牙長出來後就請先給牙醫檢查一次，後續依照牙醫的建議幫孩子清潔牙，每2-3個月再檢查一次，一般建議的檢查時程如下：

1.嬰幼兒1個月-6歲，間隔時間約2-3個月。

2.學齡兒童6-12歲，間隔時間3-6個月。

3.成人每6個月一次。

什麼時候要塗氟？為什麼小孩要塗氟？

氟對身體硬組織（骨骼與牙齒）的鈣化過程相當重要，特別是促進完整的結晶構造。氟素可經由「口服」的方式與「局部塗抹」來達到預防蛀牙的目的，是目前最被認可預防蛀牙的工具之一。

塗氟可以有效的預防蛀牙，不僅能以增加牙齒的抗酸以及防蛀能力，還可以強化已經脫鈣的琺瑯質表面，使牙菌斑不容易附著在牙齒表面，降低蛀牙的機會。

只要有長牙，就可以塗氟，剛萌出的牙齒最容易罹患蛀牙，每半年需就醫塗氟一次。自三歲以後，應由牙醫師視年齡及齲齒嚴重的程度，每三個月到半年施行局部塗氟一次。

小提醒 兒童牙齒塗氟抗蛀牙　1小時內別喝牛奶

一般來說，建議塗完氟半小時到一小時，小朋友不要喝水、吃東西、漱口，避免把牙齒上的氟沖刷掉。而牛奶或奶粉裡含有含鈣物質，如果在剛塗完氟就飲用，會造成氟跟牛奶結合，而非與牙齒結合，所以塗氟後過一小時再攝取牛奶是比較理想的。

塗氟、吃氟錠恐導致中毒？

氟，使用過量才會中毒，所謂過量對一個十公斤的寶寶來說，必須一次吃掉一條家庭號的含氟牙膏，或是一次喝光特大瓶含氟漱口水，才可能造成輕微的氟中毒。所以，塗氟是很安全的預防保健行為。

依照美國疾病管制局的建議，目前建議飲用水含氟量每公升不可以超過0.7mg。所以對於一個美國一歲幼兒，每天喝水一公升（包含奶，果汁等等），一天大概就是吃進0.7mg。

換算成台灣，飲用水裡沒有特別添加氟，因此水中含量應該是每公升0.3mg以下，一歲小孩就算每天吃一顆氟錠（0.25mg），也很難超過美國小孩飲用水裡的劑量，因此不必太擔心。

反而是牙膏要特別小心，牙膏中的氟是飲用水的1000倍，也因為在二至三歲以下的小孩，牙膏還不是很會呸出來，使用含氟牙膏時只能塗抹很薄很薄的一小層，吞下去也無大礙的量，以達到氟化物對幼兒牙齒的局部保護作用即可。

即便是三歲以上的孩子，含氟牙膏也只能擠出豌豆大小的量，以免過量的氟滲透進新長出的牙齒。八歲以上使用牙膏大概就不用擔心了，因為大部分的琺琅質都已經長齊全，不會再改變。

至於牙齒塗氟，因為每次塗的量非常非常少，就算吞下去，半年才一次，也沒什麼大礙，幾乎可以忽略之。

什麼時候可以開始用牙膏？

小朋友剛開始練習刷牙時建議先使用開水，等到他們可以自己漱口後再開始使用牙膏，一般可以幫助預防齲齒發生的牙膏是含有氟化物的，但適合小孩使用的含氟牙膏與大人不同，要特別注意，每次的量只要如綠豆大小即可。另外，父母親幫小孩潔牙時不建議使用牙膏，以免泡泡影響父母親潔牙的視線。

乳牙蛀掉沒關係，反正會換牙？

健康的乳牙是健康恆齒的基礎，家長應該用照顧恆齒的心情來照顧乳牙。

孩子看牙總是哭鬧，等他大一點再去？

讓孩子願意看牙的關鍵是「愈早開始愈好」。

趴睡會影響牙齒整齊排列？

趴睡的確會使牙弓形狀變尖，但並不會影響牙齒的發育和排列。

孩子不喜歡吃咀嚼久的食物，有礙牙齒發展？

多數牙醫都會建議孩子多咀嚼，增進口腔健康。常有人說不愛吃需咀嚼很久的食物會使牙床變小，造成齒列不整是沒有根據的推論，至今沒有被證實。

吃鈣粉或鈣片，牙齒會長得比較好？

胚胎三個月大到八歲，是牙齒鈣化時間，也是補充鈣質的黃金期，鈣化完成後，補充再多的鈣質，牙齒也沒有辦法吸收。

小提醒  牙縫小於3毫米仍正常　

小朋友換乳牙前，如有牙縫稍大的情況，小於3毫米都屬正常現象，無需特別接受治療。