【口腔照護3不6要】咬玩具要阻止?滿足寶寶口慾做好3不6要!

腸病毒、諾羅病毒來襲,看寶寶東咬西咬的,媽看了好緊張,擔心無形中把病菌都給吃下肚,物品總是在被拿到嘴巴前就被媽媽給阻止了,這其實是寶寶正常的口腔發展過程。寶寶在出生前,就有原始反射的吸吮能力,孕媽咪懷孕28週時,胎兒已經會吸吮,32週時已會吞嚥,並具備吞羊水的能力。因此,寶寶出生後就進入口腔期階段,口腔期結束約在1至2歲之間,媽媽要注意的是,寶寶脫離口腔期是漸漸脫離,並非某一個時間點就突然中止,除非到了2至3歲仍未結束,可能就須要注意。

依據佛洛伊德人格理論,人格發展分五個時期,第一個時期,即是0-1.5歲的口腔期。這時的寶寶會以口腔刺激來得到內在的滿足,讓自己的情緒穩定,像是吸吮、咬,咀嚼和吞嚥等活動。若此時禁止寶寶的口腔活動,可能會造成孩子的負面情緒較多。寶寶的口腔期發展,大致可分為以下幾個階段:

0至3個月

寶寶此時會有尋乳反射,當爸媽把手指頭放在寶寶嘴巴附近,寶寶的嘴巴會自然張開、碰觸,並同時有吸吮的動作,尤其在寶寶餓時更明顯,這是寶寶口腔期的特色。

3至6個月

寶寶反射慢慢不見,發展出較成熟精細的動作,並有口眼協調的能力,會慢慢想觸摸東西,抓到就吃,同時舌頭也會越來越靈活。寶寶在此時期語言開始發展,會發出如「啊啊啊」簡單的音節,也會模仿一些重覆性的聲音,建議爸媽多嘗試和寶寶互動,幫助語言能力的發展。

6至12個月

這時期寶寶開始長牙,並慢慢會抓握湯匙,看到食物在前方,會想拿過來吃,咀嚼能力進步,帶動下巴、收合能力也更好。在語言方面,寶寶會發出更多不同聲音,可能會發出相似「爸爸、媽媽」等比較有意義的發音。

1至2歲

寶寶語言能力大躍進,詞彙量大量增加,一般孩子約有兩百至三百個詞彙量。這個階段的孩子理解和表達能力更好,能聽得懂一個步驟的指令,如拿玩具、喝水等。

口腔期和語言是同時平行一起進行,若口腔期發展不好,對寶寶語言會有影響。根據早產兒研究發現,較小週數早產兒常吞嚥不好、無法完全自己喝奶,之後語言發展也較差。其次,口腔期跟舌頭、下巴、咬合都有關係,因此與口腔期的發展,與未來寶寶的說話能力息息相關。

口腔期寶寶會吃手、用舌頭舔、吸吮東西,會有舌頭往前伸的動作,這些都是正常的寶寶發展現象,爸媽不需過度擔心,建議爸媽其實不用制止寶寶吃任何東西,只須注意照護寶寶口腔期的3不6要

要點1:給安全玩具、固齒器、磨牙餅

爸媽幾乎都會擔心,家中物品可能不乾淨,寶寶直接拿來啃咬,會不會有健康的疑慮?此時建議可給寶寶不同的玩具、固齒器、磨牙餅,來滿足寶寶的需求。

要點2:吃副食品是口腔期的訓練

餵寶寶副食品,其實是一種刺激和訓練,也能滿足寶寶的口腔需求。一般建議在寶寶4至6個月時,可開始吃副食品,避開過敏源,嘗試給寶寶不同味道的食材,從流質、糊狀、半固體、固體食物,循序漸進慢慢地餵寶寶吃。

4-6個月:綿狀、泥狀、水份稍微多一點的食物
7-9個月:以軟糊狀,水份比較少、比較濃稠為主
10-12個月:副食品質地還是為濃稠狀,但食物可呈現細碎的顆粒
12-18個月:食物比較乾、水份沒那麼多,形狀開始有一點丁狀,但不到塊狀
1歲後:可由泥狀改為固體類,如水果丁,可跟大人一起用餐,但會剪小塊一點
2歲後:吃的食物跟大人差不多

要點3:滿月後可用奶嘴滿足寶寶

吸吮是寶寶與生俱來的天性,有些寶寶對於吸吮的需求比較多,常常會有種寶寶怎麼餵都餵不飽的感覺,此時給予奶嘴就是一個不錯的選擇,讓寶寶在下一餐喝奶前能夠滿足口腔的需求進而獲得安撫,另一方面也能有助於建立規律的喝奶時間。

要點4:寶寶吃手吃腳1歲前不禁止

寶寶出生2至3個月會玩、吃自己的手,這是探索身體和滿足口慾的正常過程,1歲內不須禁止寶寶吃手吃腳,1歲半後則可用非強迫性、溝通的方式,幫助寶寶戒掉。另,也可準備固齒器、磨牙餅、水果條等,用食物替代寶寶吃手吃腳的動作。

要點5:環境、物品要消毒

口腔期寶寶會把身邊抓得到的東西拿起來咬,因此要特別注意環境週圍的整潔,家裡的玩具、物品也要時常消毒。

要點6:多跟寶寶玩,刺激語言發展

在寶寶口腔期階段,多跟寶寶玩、互動,有助於語言的發展。把食物、玩具給寶寶吸吮、啃咬,能增加寶寶對身體和口腔構造的認識、刺激口腔動作的發展。以咬手為例,一開始可能是咬拳頭,慢慢再咬到手指頭,透過這樣的過程,寶寶會漸漸熟悉身體,並練習口腔的動作,對肢體、咀嚼、語言各方面的發展都有幫助。

不可1:別讓寶寶拿到危險物品

尤其藥物、強酸強鹼液體、體積小可吞嚥的物品都要避免訪再寶寶隨手可得的地方,同時也要注意連哥哥姐姐拿得到都不行,因為他們有可能會拿給寶寶吃。更要注意隨身的小物品,別讓寶寶有機會誤拿誤食。

不可2:3歲前別吃堅果、果凍類

3歲以前孩子不要吃堅果、花生、果凍,以防噎到發生危險。此外,寶寶吃東西時也要小心魚刺、骨頭等,更要注意食物尺寸的大小。

不可3:誤食別催吐

若寶寶不幸誤食強酸強鹼的液體,千萬不可自行喝牛奶或催吐,請立刻送醫。當寶寶吞入異物卡住喉嚨,應該先鼓勵寶寶用力咳嗽嘗試把異物吐出來,若咳不出東西,再反覆擠壓孩子的腹部,協助孩子將異物吐出。根據幼兒年齡的不同,腹部擠壓的方式可分成1歲以下的擊背法、1歲以上的哈姆立克法。

假如到了2、3歲口腔期還未結束,可能有兩個原因,一個是口腔期未獲得滿足,另一個原因則是長牙等特殊情況。爸媽應多觀察,是否孩子自己覺得太孤獨、沒安全感?建議先由爸媽協助寶寶戒除,可以用誘導的方式,例如給玩具轉移注意力,並且多陪伴,讓口腔期的行為慢慢減少。但是如果原本已經戒除吃手、奶嘴的習慣,卻突然回過頭又出現了,爸媽就要特別小心了,有可能是孩子心理方面的問題造成進展退縮,建議帶去給醫師診斷。

 

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